Как распознать и что делать при диффузных изменениях щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

ЩЖ отвечает за общее здоровье и участвует в регулировке большинства обменных процессов в организме. В норме остается неизменной в течение всей жизни человека, за исключение периода полового созревания, беременности, менопаузы у женщин.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

• по типу аутоиммунного тиреоидита;
• в результате хронической формы аутоиммунного тиреоидита;
• вследствие острого, подострого тиреоидита;
• из-за формирования зоба разной этиологии.

По характеру изменений различают:

• диффузно-очаговые — характеризуются ростом образований (доброкачественных, злокачественных) размером более 1 см;

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы требуют регулярного наблюдения со стороны эндокринолога. Прогрессирование процесса может привести к гормональному дисбалансу и серьезным проблемам со здоровьем.

• фокальные — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см;
• кистозные (простые, перерожденные, с врожденными аномалиями строения) — представляют собой полости, полностью или частично заполненные жидкостью.

Нередко в тканях ЩЖ обнаруживаются кальцинаты. Соли кальция откладываются, как правило, в местах, ранее пораженных воспалением.

Наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

• сильное эмоциональное напряжение;
• эндокринные, аутоиммунные нарушения;
• несбалансированное питание, дефицит йода в рационе;
• воспалительные явления;
• генетическая предрасположенность.

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Промышленные воздушные выбросы, истощенная почва, загрязненная вода способствуют ухудшению работы ЩЖ, которая одна из первых реагирует на вредное воздействие внешней среды.

Авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.

Симптоматика

Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать. К общей симптоматике относится:

• повышенная, хроническая утомляемость;
• ухудшение концентрации внимания, памяти;
• склонность к частым ОРЗ;

Сбой в работе ЩЖ сказывается на снижении иммунитета. В результате чего человек становится восприимчивым к бактериальным, вирусным инфекциям.

• дискомфорт в мышцах, беспричинная крепатура;
• сухость кожных покровов;
• выпадение волос;
• расслоение ногтей;
• нестабильность массы тела;
• снижение либидо;
• угнетенное состояние нервной системы, приводящее к апатии, депрессии;
• нарушение перистальтики кишечника.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин часто приводят к расстройству гормонального фона. В результате этого может сбиться менструальный цикл. Снижение синтеза половых гормонов в итоге приводит к возникновению проблем с зачатием, вынашиванием ребенка.

Особенно выражены клинические симптомы диффузной патологии щитовидной железы в подростковом возрасте (при половом созревании), после родов, в период менопаузы у женщин.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов диффузных изменений щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В ходе осмотра проводится пальпаторное обследование, которое позволяет определить:

• размеры;
• структуру;
• наличие узловых образований.

Среди остальных наиболее информативных методов:

• УЗИ ЩЖ;
• анализы крови на концентрацию тиреотропных гормонов.

С помощью лабораторного анализа определяются показатели Т3, Т4. Низкое значение свидетельствует о гипотиреозе, высокое — гипертиреозе.

При наличии новообразований проводят пункцию для гистологического изучения образца материала.

С помощью биопсии определяется характер образования по типу клеток. Гистологическое исследование позволяет установить точный диагноз.

Лечение

Основа терапии диффузных изменений щитовидной железы — устранение первопричины, способствующей развитию заболевания. Выбор способа лечения определяется выраженностью клинических симптомов, сопутствующих диагнозов. К основным этапам терапии относятся:

1. Устранение йододефицита в организме. Особенно важно употреблять препарат йода на ранних стадиях. При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы у женщин и мужчин иногда достаточно ввести в рацион продукты, богатые йодом.
2. ГЗТ — гормонозаместительную терапию назначают при функциональных сбоях органа. Схема лечения основывается на результатах анализов.

Нехватка тиреоидных гормонов восполняется приемом препаратов, содержащих синтетический тироксин. К ним относятся L-Тироксин, Эутирокс, Левотирокс.

1. Хирургическое вмешательство. После частичного или полного удаления тканей, как правило, развивается гипотиреоз, который также требует проведения ГЗТ.

Диффузные изменения щитовидной железы — патология, которую можно легко устранить при своевременном обнаружении. Запущенные формы тяжело поддаются лечению и становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, серьезных расстройств метаболизма.